Anestesialääkkeet

Tarkoitus
  • rauhoittaminen
  • peron ja tuskaisuuden vähentäminen
  • kivun vähentäminen
  • syljenerityksen vähentäminen
  • sedaatio / amnesia
  • mahanesteen määrän vähentäminen./ ph-arvon alentaminen
  • aspiraation vähentäminen

1. Esilääke

  1. BENTSODIATSEPIINIT
  • - poistaa tuskaisuutta, ahdistusta, pelkoa
  • - sedaatio / amnesia
  • - EI vaikuta hengitykseen ja verenkiertoon
  • - EI aiheuta pahoinvointia ja oksentelua

DIATSEPAAMI (Diapam®, Diazepam, ®Medipam®, Stesolid®, Tensopam®)

  • - per os hyvä imeytyminen
  • - vaikutus ilmenee 30-90 minuutissa
  • - metaboloituu maksassa

LORATSEPAAMI (Temesta®)

  • - pitkävaikutteinen (8 – 10 tuntia)
  • - voimakas sedaatio / amnesia

MIDATSOLAAMI (Dormicum®)

  • per os annettuna vaikutus alkaa 10-30 minuutissa ja
  • kestää 1-2 tuntia
  • i.v. vaikutus alkaa 1-3 minuutissa
  • amnestinen vaikutus
  • mm. perussedaatio pp:n yhteydessä
  • tai induktio + ylläpito

2. OPIOIDIT

  • kivun lievitys
  • aiheuttavat sivuvaikutuksia:

3. ANTIKOLINERGIT

Atropiini (Atropin®)

Glykopyrrolaatti (Gastrodyn®, Robinul®)

4. ASPIRAATIORISKIN ALENTAMINEN

Riski:

  • ylipainoiset
  • raskaana olevat
  • äkillinen leikkaus
  • maha-suolistokavana tautia sairastavat
  • esilääke vaikuttaa mahanesteen määrään / laatuun

5. Laskimoanesteetit

1. BARBITURAATIT

  • Tiopentaali (Pentothal Natrium®)
  • nukahtaminen miellyttäväa
  • RR lasku, hengityslama, sydänlihaslama

2. PROPOFOLI

            Diprivan®, Propofol®

  • valkoinen, isotoninen öljy/vesiemulsio
  • ya induktio / ylläpito
  • nopeavaikutteinen
  • injektiokipu à samalla lidokaiinia
  • RR lasku, hengityslama

Monositra: vesiliukoinen 0,3 ml natrium-sitraatti 15-20 min. ennen induktiota

Metoklopramidi (Metopram®, Primperan®):

  • lisää ruokatorven sulkijalihaksen tonusta
  • nopeuttaa mahalaukun tyhjenemistä

 6.Laskimoanestesia-aineet

1. BARBITURAATIT

  • Tiopentaali (Pentothal Natrium®)
  • nukahtaminen miellyttävää
  • RR lasku, hengityslama, sydänlihaslama

2. PROPOFOLI

           Diprivan®, Propofol®

  • valkoinen, isotoninen öljy/vesiemulsio
  • ya induktio / ylläpito
  • nopeavaikutteinen
  • injekstio kipu samalla lidokaiinia
  • RR lasku

7.Inhalaatio anesteetit

1. Anestesiakaasu: Typpioksiduuli, ilokaasu, N20.

  • Aina hapen kanssa

´          2. Höyrystyvät anesteetit

  • Sevofluraani (Sevorane®)
  • Isofluraani (Forene®

8.Lihasrelaksantit

           – estää hermolihasliitoksessa hermoärsykkeen vapauttavan asetyylikoliinin                vaikutuksen

  • VAIN NUKUTETULLE POTILAALLE! -
  • cisatrakuuri (Nimbex®) suksinyylikoliini (Sukolin®)

9.Opioidit

Lyhytvaikutteiset

Fentanyyli (Fentanyl® 0,05 mg/ml): narkoottinen analgeetti

Alfentaniili (Rapifen® 0,5 mg/ml):

Oksikoni (Oxanest® 10 mg/ml)

Oxynorm® p.o)

10.Vasta-aineet

1. Lihasrelaksanttien antagonistit

  • neostigmiini (Metastigmin®)
  • Glycostigmin®
  •  Robinul-Neostigmin®

2. Opioidiantagonisti

  •  Naloksoni (Narcanti®)

11.Vasoprosessorit

Etilefriini (EFFORTIL®)

  • sivuvaikutus: takykardia, hypertensio, levottomuus, hikoilu, päänsärky

Phenylephrine, Neosynephrinesivuvaikutus:

  • hypertensio, koronaarivasokonstriktio (iskemia)

´          3. Bentsodiatsepiini- antagonisti

- flumatseniili (Lanexat®)

- hypnoottis-sedatiivisen vaikutuksen kumoaminen

12. Antikolinenergit

           ATROPIINI

  • Atropin®
  • sydänpysähdys tai sydämen syke laskee nopeasti
  • sivuvaikutuksia: näköhäiriöt, virtsaamis-
  • vaivat, ummetus, silmänpaineen nousu,
  • takykardia, ihon punoitus ja kuumotus

GLYKOPYRROLAATTI

  • Gastrodyn®, Robinul®
  • sivuvaikutuksena limakalvojen kuivuminen

13.Puudutusaineet

EPIDURAALIPUUDUTUS:

testiannos: Lidokaiini 10mg/ml cum adrenalin.

  •  Lidokaiini, Bupivakaiini, Ropivakaiini, Levobupivakaiini puudutelisänä
  •  Adrenaliini (testiannos, pidentää puudutuksen kestoa, tehostaa motorista salpausta)
  • Fentanyyli (tehostaa sensorista puutumista )

2. SPINAALIPUUDUTUS

  •  Bupivakaiini isobaarinen (hypobaarinen)
  • Bupivakaiini hyperbaarinen, Lidokaiini hyperbaarinen
  • Fentanyyli  tehostaa sensorista puutumista

3.KESTOSPINAALIPUUDUTUS

Vastaa

Täytä tietosi alle tai klikkaa kuvaketta kirjautuaksesi sisään:

WordPress.com-logo

Olet kommentoimassa WordPress.com -tilin nimissä. Log Out / Muuta )

Twitter-kuva

Olet kommentoimassa Twitter -tilin nimissä. Log Out / Muuta )

Facebook-kuva

Olet kommentoimassa Facebook -tilin nimissä. Log Out / Muuta )

Google+ photo

Olet kommentoimassa Google+ -tilin nimissä. Log Out / Muuta )

Muodostetaan yhteyttä palveluun %s